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【早安健康／石晶明（中醫名家施維智嫡傳弟子）】淺談經痛《本草綱目》載，月經病「血氣滯者作痛」。經痛是指女性在月經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，常伴有乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等全身症狀。 其發病率之高、範圍之廣、痛苦之大，嚴重影響女性的生活品質。多數經痛出現在月經時，部分人發生在月經前幾天。月經來潮後腹痛加重，月經結束後回復正常。 經痛分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性經痛。繼發性經痛多數是疾病造成的，如子宮內膜異位症、骨盆腔炎、腫瘤等。因此，需要透過檢查，確定經痛發生的原因之後，針對原因進行治療。 一般來說，經痛沒有大礙，除非嚴重影響生活，需要適當使用止痛藥。引起原發性經痛的原因多為精神緊張、敏感；體質較弱也易產生經痛，增強體質後能緩解症狀；由於子宮位置不良、宮頸口狹小造成經血瀦留也是經痛常見的原因，生育後能使症狀消失。但也有部分經痛是由生殖器病變引起，尤其是生殖道的畸形，所以較嚴重且頑固的經痛務必要及時診治。 建議食材／方法 蒜薑湯｜經期小腹冷痛 材料：大蒜、薑各15克，黑糖30克。 作法：所有材料加適量清水一起煎湯。每次1劑，每天服2次。 說明：大蒜有祛痰、益肺、養胃、止血的功效；薑能促進血液循環，振奮胃功能，達到健胃、止痛、發汗、解熱的作用。可治療經血凝滯不暢，經前、經期或經後小腹冷痛，得熱則痛減，經量少等。 藥膳蛋｜原發性經痛 材料：艾葉、益母草各100克，延胡索、制香附各50克，雞蛋9顆。 作法：先用溫水將中藥浸泡2小時，再與雞蛋同煮，煮滾後將雞蛋殼輕敲幾條裂縫，連同中藥續煮，讓藥液滲透雞蛋，雞蛋煮熟後備用。3天為1療程，在月經前3天開始服，每天早、中、晚各吃藥蛋3顆。吃完後，再照前法製作，再連吃2天。到下個月經週期前，一樣在經前3天，再照前法製作，連服3天，共連服3個月經週期。 說明：原發性經痛在臨床上較為常見，尤多見於未婚女子，在經前、經後，或月經期間，小腹脹痛、腰痠，有的兼有嘔吐、乳房疼痛等症。經臨床驗證，一般經過3個療程的治療，症狀明顯好轉或痊癒。無論是寒濕凝滯或氣滯血瘀、氣血虛弱所致的經痛，都能奏效。 海馬肉桂｜虛寒經痛 材料：海馬、肉桂各3克，黑糖適量。 作法：將海馬、肉桂一起研細末，黑糖以熱水溶化後沖服。每天2次， 3 ∼ 5天為1療程。 說明：海馬、肉桂有溫經補陽，散寒止痛的功效。 蒜薑葱溫中散寒、止痛超好用！下一頁更多食材公開！ 蒜薑葱鹽敷｜行經腹痛 材料：大蒜2瓣，薑120克，葱頭1個，鹽50克。 作法：大蒜、薑、葱頭一起搗爛，加鹽炒熱。熨敷小腹，每天1次。 說明：葱、薑、蒜都有溫中散寒、止痛的作用，三者炒熱外敷可治療行經腹痛。 葱薑蒜敷加內服藥｜氣滯血瘀型經痛 材料：大蒜、薑、葱白各適量。 作法：所有材料一起搗爛如泥。敷下腹部。 說明：同時服用山楂30克、黑糖30克，每天1劑，水煎一次服，連用1 ∼ 2劑。用於治療氣滯血瘀型經痛。 炒粗鹽｜經期小腹痛 材料：粗鹽250克，陳醋50毫升。 作法：將粗鹽炒熱，再將陳醋慢慢灑入，灑完後再炒片刻，裝入布袋中，熱敷腰和腰腹部。 說明：此方溫經、理氣、止痛，適用於經期小腹痛和腰痛者。 蒜薑棗椒湯｜行經腹痛 材料：大蒜10克， 薑25克，紅棗10顆，花椒9克，黑糖30克。 作法：所有材料加水一起煎煮。每次月經來潮前3天始服用，每天1次。連服3 ∼ 5天。 說明：花椒性溫，味辛，有溫中散寒、健胃除濕、止痛殺蟲、解毒理氣、止癢祛腥的功效；與大蒜、薑合用，可治療寒凝血瘀、行經腹痛、經量少、經色黯紫有血塊等症。 大蒜當歸陳皮雞蛋湯｜經期、經後小腹痛 材料：大蒜、當歸、紅棗各10克，陳皮3克，酒釀30克，雞蛋1顆，白糖適量。 作法：紅棗煮爛去核；雞蛋打散後加入酒釀；大蒜、當歸、陳皮加水煮滾20分鐘後去渣，再煮滾，趁熱沖入雞蛋中，加紅棗、白糖拌勻。月經前1 ∼ 2天服用，每天2次。 說明：大蒜、當歸有調經止痛的作用，本方可用於治療氣血虛弱，經期或經後小腹隱痛。 蒜薑艾葉薏仁粥｜經前、經期小腹痛 材料：大蒜、乾薑、艾葉各10克，薏仁30克。 作法：前3味藥材加適量清水煎煮取汁，薏仁煮至八成熟再倒入藥汁，一起煮熟。一次溫服，每天1次。 說明：治療寒濕凝滯，經前或經期小腹冷痛，熱痛減，經行量少，色暗有塊等症。 下一頁看還有哪些中醫療方！ 山楂向日葵稈｜血瘀經痛 材料：向日葵稈15克，山楂、黑糖各30克。 作法：山楂、向日葵桿—起放在鍋內炒，將向日葵稈炒至香熟，再加適量清水，熬成濃汁後，加入黑糖熬化即可。每次於經前1 ∼ 2天，連服2 ∼ 3劑。 說明：山楂入藥，有健胃、消積化滯、舒氣散瘀之效。 蒜薑艾葉膏加內服藥｜血瘀經痛 材料：大蒜、薑、艾葉各適量。 作法：所有材料一起搗成膏狀。外敷下腹部。 說明：同時服用蒲黃、靈脂各15克，以水煎服。外敷加內服，可治療血瘀型經痛。 蒜薑棗湯｜經期、經後小腹痛 材料：大蒜2瓣，薑6克，紅棗12個，黑糖60克。 作法：所有材料一起加水煎湯。每次月經來潮前4 ∼ 5天開始服，每天1次，連服3 ∼ 5天。 說明：此方適用於治療氣血虛弱，經後或經期小腹隱隱作痛，或小腹空墜、喜按（腹部疼痛會因按壓而舒緩者）、月經量少、經色淡紅，或伴有神疲乏力等。   本文摘自《13億人都在用の本草綱目療方》／石晶明（中醫名家施維智嫡傳弟子）／繪虹企業 … 延伸閱讀：

中國時報【何冠嫻╱苗栗報導】頭份市68歲嚴姓密醫對外宣傳可替人治療齒疾，卻被發現無牙醫師執照，僅靠年輕時向齒模師學習假牙製造技術，便充當牙醫看診長達50年，23日遭警方依違反醫師法、藥事法、詐欺等罪嫌送辦。苗栗縣警察局刑事警察大隊與苗栗縣政府衛生局，日前接獲民眾檢舉，指稱頭份市有密醫替人治療齒疾，隨後在苗栗地檢署檢察官黃棋安指揮下，22日於診所查獲未取得牙醫師執照便替病人拔牙、製造假牙的嚴姓密醫。警方表示診療間相當簡陋，無合格的高壓消毒器，且燈光昏黃、藥品及相關器具擺放凌亂，並有上百份記載民眾病症的診療、收費紀錄。經警方深入調查，嚴姓密醫只有國中畢業，不但沒有牙醫師執照，也沒有齒模師執照，僅靠年輕時向齒模師學習假牙製造技術，就充當牙醫替人看診並收取低廉費用。由於嚴姓密醫收費較一般診所低，且老人假牙的製作更是便宜，吸引不少附近老人看診。而一位民眾陪同家中長輩到嚴姓密醫開設的診所看診，環顧四周覺得情況不對，便向苗栗衛生局等單位檢舉，密醫整療行為東窗事發。苗栗縣衛生局指出，嚴姓密醫診療間衛生環境不佳，且無合格的高壓消毒器，相關器材僅靠消毒藥水及紫光燈消毒，對於B肝、C肝等多種病毒無法徹底殺菌，易透過醫療過程中的血液及傷口感染，且治療牙疾過程有可能引發出血不止或其他併發症，呼籲民眾要找具合格醫師執照且有健保之診所治療，以免危害健康。

Zetar Infinity/ shutterstock每日健康／綜合編譯 林宏軒男性肚臍和腹股溝之間發生骨盆疼痛。它可能由尿路感染、性傳播感染或攝護腺炎引起，攝護腺炎是攝護腺發炎。 權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，肚臍和腹股溝之間發生骨盆疼痛。它可能由尿路感染、性傳播感染或攝護腺炎引起，攝護腺炎是攝護腺發炎。這些問題比較常見。國家糖尿病，消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）估計，慢性盆腔疼痛綜合徵影響美國10-15％的男性人口。 骨盆疼痛經常伴有其他症狀。治療方法因病因而異，因此必須在每種情況下接受徹底檢查。 1.尿路感染（UTI）尿路感染是泌尿道某處的細菌感染，包括尿道，膀胱，輸尿管和腎臟。尿路感染是一種常見的症狀，更常見的症狀是下腹部或骨盆疼痛。 其他症狀包括：小便時灼熱感、需要經常小便、尿液顏色或氣味的變化、發燒或發冷、其他區域的疼痛，如側面或下背部。 2.性傳播感染（STI）一些性傳播感染，如淋病和披衣菌，也會引起骨盆疼痛。美國疾病控制和預防中心（CDC）估計，美國每年有286萬個披衣菌感染。 症狀包括：骨盆疼痛、尿道發炎、生殖器疼痛。披衣菌也可能感染直腸或肛門，也可能在那裡引起疼痛。 稱為淋巴肉芽腫性病的病症可由導致披衣菌的不同形式的細菌引起。它可能導致難以治療的骨盆疼痛。 根據疾病預防控制中心的數據，淋病每年感染大約820,000人。感染可能會導致陰莖疼痛和異常分泌物等症狀。如果它影響直腸，它可能導致排便疼痛。 3.攝護腺炎攝護腺炎是攝護腺發炎，攝護腺是男性生殖系統中的一個小腺體。攝護腺產生進入精液的液體。 有幾種類型的攝護腺炎：急性細菌性攝護腺炎這種情況起因於攝護腺中的細菌感染。細菌可以通過尿道到達腺體，隨著細菌的擴散，它們會導致骨盆，腹股溝或腰部疼痛。 急性細菌性攝護腺炎也可導致陰莖或睾丸的不適。疼痛可能伴隨其他症狀，包括：排尿時有灼燒感、發燒、畏寒、噁心和嘔吐、小便困難、頻尿、尿路堵塞，或無法排尿、尿流微弱、晚上醒來多次小便。 射精疼痛攝護腺細菌感染嚴重，任何有這些症狀的人都應立即就醫。泌尿科醫生可以用抗生素治療細菌感染。延伸閱讀：攝護腺癌「五大風險因子」，沾到其中一種，發生機率高兩倍慢性細菌性攝護腺炎慢性細菌性攝護腺炎是攝護腺的複發性感染。症狀與急性細菌性攝護腺炎相似，但可能不太嚴重。 泌尿科醫生通常會在較長時間內用低劑量的抗生素或抗生素的組合治療。 如果問題導致排尿困難，泌尿科醫生可能會開出一種叫做α-受體阻滯劑的藥物，以幫助放鬆膀胱和附近的肌肉，使身體排出尿液。在某些情況下，醫生會建議手術。 非細菌性攝護腺炎持續很長時間的攝護腺發炎可能是由非細菌性攝護腺炎引起的，這是一種慢性骨盆疼痛綜合徵。 醫生不確定這種情況的確切原因。重要的是要瞭解發炎與細菌感染無關，因此對抗生素反應不佳。 根據舊金山加州大學的說法，非細菌性攝護腺炎是一個常見問題。各種藥物可以控制症狀並提供緩解。 4.疝氣下腹部突然疼痛可能是疝氣。當一塊組織或腸通過肌肉中的薄弱點推出時，疝氣就會發展。它經常在該地區形成一個小而痛苦的凸起。 當人拉傷肌肉時，例如笑，咳嗽或舉起時，疼痛可能會變得更嚴重。 美國衛生局估計大約25％的男性會出現疝氣，通常隨著年齡增長而骨盆肌肉變弱是主要原因。手術是唯一的治療方法，為了預防嚴重的併發症也是必要的。延伸閱讀：深受月經所苦，吃藥、打針也沒用？原來是「骨盆歪斜」害的參考資料： medicalnewstoday

中國時報【報導李承陽、徐桐炘】去年入圍金馬獎4大獎項的《幸福城市》有3分之一戲分於港都拍攝，導演何蔚庭透露理由，首先是該段必須營造出時代感，呈現和台北不同的印象，另外，「人情味較濃，配合度較高。」何蔚庭大讚高雄拍片資源中心，人員親自開車協助勘景，一般人也對劇組很友善，拍攝時又少有人投訴，另外拍片偏好安靜、可控制區域，台北日夜人多，能選擇的地點相對少，該片花3天在小港派出所拍攝，他直言：「在台北不太可能。」蔡岳勳執導的《痞子英雄》系列也讓人印象深刻，在片中入鏡的珍愛碼頭、臨海酒吧、高雄港等景點，當時帶起一波觀光潮。時隔多年，《痞子》製作團隊今年有計畫再拍攝全新格局的警匪片《96分鐘》（暫定），而片名《96分鐘》即是從台北搭高鐵到高雄的時間。電影監製鄒介中表示，新片計畫槍戰、爆破將承襲《痞子》的格局，因為要打造4節高鐵車廂，希望能在拍攝後留下「車廂片場」，以此為選擇拍攝地點的首要指標。他勘查了台北、台中，接下來就要跟高雄接觸，表示：「《痞子》的時候大家關係都很好，不排除再到高雄取景。」去年上映的國片中，有不少在高雄取景，吳慷仁主演的《狂徒》在林園區、左營區、小岡山、勞工博物館拍攝，另一部《引爆點》在彌陀區、路竹區；去年下半旬到今年在高雄拍攝的電影有《江湖無難事》、《波羅蜜的愛》、《返校》、《期末考》等片。

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】每次大姨媽報到，伴隨而來的經痛、腹瀉問題，總讓你痛不欲生？小心可能是「子宮內膜異位症」作祟！根據統計因不孕就醫而找不出原因的患者中，有高達80%為子宮內膜異位症患者，由此可知其對女性婦科健康的影響。可偏偏其又極易復發，故婦產科醫師提醒，不想子宮內膜異位反覆發生，患者日常飲食應適度忌口、切勿濫補、濫吃。3因素釀子宮內膜異位症上身 多好發在30〜45歲育齡女性但到底什麼是子宮內膜異位？婦產科醫師潘俊亨在其著作《經痛背後有惡魔》一書中提到，子宮內膜異位指的是，本來該長在子宮內膜層，具有子宮內膜同樣功能的內膜組織，異常地生長在子宮內膜層以外地方的一種症狀。根據統計，子宮內膜異位的發生率約為3%〜7%左右，多發於30〜45歲之間的育齡女性。且由於異位的子宮內膜組織和正常的子宮內膜一樣，主要是受卵巢激素的影響，所以子宮內膜異位很少發生在育齡年齡以外的女性身上。至於子宮內膜異位的成因為何？潘俊亨醫師指出，主要與下列3大因素有關：因素1：經血倒流：每次月經來潮，大部分的經血經由子宮頸、陰道流出體外，少部分的經血卻經由輸卵管上行流入腹腔，經血內含有許多的子宮內膜細胞，一旦著床在骨盆腔內的器官，便會慢慢的分裂增殖。其中又以有子宮頸狹窄，或子宮嚴重後傾者特別容易罹病。因素2：胚胎期未分化的細胞存在骨盆腔的各器官內，在青春期發育後，漸漸演化成子宮內膜細胞。因素3：子宮內膜細胞因不明原因侵入血管或淋巴管，隨著血液或淋巴液被帶至其他的器官。別小看子宮內膜異位症 有這7症狀要當心至於子宮內膜異位症，會對女性健康帶來哪些影響？潘俊亨醫師提到，子宮內膜異位依嚴重度不同，會表現出不同程度的症狀。其中最常見症狀就是痛經，且這類患者通常在月經來潮前，便會開始有腹部不適的現象。另外，月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等也可能發生。若子宮內膜異位發生於肺部，則可能出現週期性咳血；若發生於膀胱，則可能出現血尿的情況。有些子宮內膜異位症患者，甚至會因為腸道、膀胱或神經被壓迫，而出現局部性骨盆腔疼痛，或是有性交障礙；若病變蔓延到子宮薦骨區或陰道，可能引發便秘和排便疼痛。若擴及腸道，會發生部分腸阻塞，也可能引發腸絞痛；若蔓延到陰道或子宮頸，則可能出現陰道分泌物及性交後出血。此外，子宮內膜異位症也常會合併嚴重的骨盆腔沾黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。故綜合上述理由，若女性朋友發現自己有許多現象與以下7項症狀吻合，應積極就醫，釐清是否為子宮內膜異位症所引起：症狀1／經痛：這是最常見的症狀，這種痛的程度通常是一般經期不適的2〜3倍以上，且會持續3天以上，有的會在經期來之前就開始痛，甚至出現一年比一年痛的情況。症狀2／腹瀉（腸胃不適、周期性下腹不適）：這是最容易被忽略的症狀之一。如果經期時常覺得肛門疼痛坐不住，尤其需要長時間採坐姿工作的女性，常誤以為是痔瘡發作，隨著時間加長，刺痛頻率與疼痛感加劇，通常沒辦法透過止痛藥緩解，且只有在經期時才會發生。症狀3／經期不規則：指經期過長（一般超過7天）、經血過多、每次月經周期長短明顯不同。症狀4／不孕：根據統計，有30%〜50%的子宮內膜異位症患者會發生不孕，相對的，在所有人口中，只有15%的人有不孕的困擾，顯示子宮內膜異位症造成不孕的機率是一般人的2〜3倍；年齡大於25歲的女性，不孕最主要的原因即是子宮內膜異位症。症狀5／排便疼痛、腹瀉或排便次數增加：當子宮內膜異位長在腸道或直腸上，會出現月經期間腹瀉、排便疼痛或便血的情形。症狀6／性交疼痛：當子宮下端的子宮薦椎韌帶及後方子宮後壁與直腸之間有子宮內膜異位發生時，即會造成性交疼痛，原因可能是性交時陰道深部受到撞擊所致。症狀7／背部疼痛：子宮內膜異位若發生在子宮後壁與直腸之間的位置，會與子宮同步在經期產生經血，但卻沒有排出的途徑，因此經期間常會感到背痛。藥物VS手術治療怎選擇？有無懷孕需求是關鍵潘俊亨醫師指出，目前臨床上子宮內膜異位症的治療方針，依據患者的年齡、疾病的嚴重程度和不孕與否，主要可分為藥物治療與手術治療兩種。1.藥物治療：此法主要是讓子宮內膜組織萎縮，因此在治療過程中無法懷孕，也不適合懷孕，藥物治療須持續4〜6個月的時間。患者若是近期內計畫懷孕，可考慮接受手術治療。用Danazol或GnRHa等荷爾蒙藥物治療需持續6個月，可暫時抑制病灶生長而解除疼痛。比起手術治療，藥物治療的方式費時較久，且難免有副作用，例如Danazol會引起男性化與肥胖；GnRHa則會引起更年期症狀，如臉頰陣發性潮紅、發熱等。2.手術治療：手術治療的目的在於清除異位的子宮內膜組織，可迅速達到治病的目的。手術治療可分為腹腔鏡及傳統開腹方式，由於腹腔鏡傷口小、術後復原快，許多患者選擇使用腹腔鏡。腹腔鏡手術可在施行腹腔鏡診斷時，以電燒或雷射清除子宮內膜異位症的病灶；但對於腫瘤過大，沾黏太嚴重，或發生於泌尿道、胃腸道等部位的患者，則不適合腹腔鏡手術，可採用傳統的開腹手術。對於仍計畫要懷孕的患者，手術時要盡量保留卵巢和輸卵管的功能，並於手術時檢視輸卵管功能是否通暢，盡量減少術後沾黏發生；對於不想生育，且接近停經的女性，則可考慮切除子宮和卵巢，以達到徹底清除病灶的目的。症狀嚴重的患者，無法於手術時完整清除病灶的話，可考慮於術後再給予藥物治療。想減輕子宮內膜異位症傷害及復發率？日常保健謹記4要點但值得注意的是，根據臨床經驗發現，子宮內膜異位症的復發率極高，且藥物治療比手術治療的復發率更高。一般來說，1年的復發率為5%〜20%，5年的復發率為40%，因此，建議患者在治療後仍要做定期的追蹤。除了積極治療、追蹤外，潘俊亨醫師也提到，想要避免子宮內膜異位症反覆復發。如果民眾在日常生活、飲食上，能做到以下4要點，尤其是，不濫補、濫吃來路不明的補品，也能有效幫助降低它可能造成的傷害：要點1：一般來說，子宮內膜異位症是一種良性疾病，女性在停經後，因為雌激素的刺激減少，子宮內膜異位症會緩解或萎縮，而懷孕期間雌激素的刺激也相應減低，因此懷孕對減輕此症有幫助。所以，有輕度子宮內膜異位症的年輕患者，不妨早婚及生育。要點2：子宮頸若是過於狹窄，應使用擴張治療；如果子宮前傾或後傾得太嚴重，也應盡可能透過醫療將它矯正，以防經血倒流。要點3：每一年或每半年做一次例行性骨盆腔檢查，以便及早發現問題並加以解決。要點4：子宮內膜異位症患者不要亂吃如四物湯、中將湯、十全大補湯等食物；類雌激素食物，如山藥、雞睪丸、蜂王乳等，吃的量也要有所節制。【延伸閱讀】今日熱門影音

食道癌的檢查方式食道癌最有效的檢查方式就是泛上消化道內視鏡檢查，也就是俗稱的胃鏡檢查。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，藉由胃鏡，可以直接觀察黏膜表面的色調和平整度。若有發現腫瘤型病灶或黏膜不平整的狀況出現，就會針對該區域再加以詳加檢查。目前較新型的胃鏡設備皆設有窄頻影像的功能，窄頻影像的功能在於將可見光的紅光濾掉，因此整體影像會呈現灰藍色，這樣的影像好處在於可以強調食道黏膜表面血管的顯示度，在食道癌的早期變化中非常重要的一點就是表面微血管的不規則化，因此藉由窄頻影像的黏膜微血管觀察，可以進一步的將食道癌的偵測敏感度提升到97%以上。另外，針對高危險群如已知頭頸部癌者或是胃鏡窄頻影像已發現異常者，在施行胃鏡檢查同時，可以利用碘染色將食道癌非常清楚的顯示出來，是目前已知最敏感的診斷方式，敏感度可高達99%以上；只是碘染色時會有胸口的灼熱感，病患會略感不適，因此不會例行性的使用，目前僅用在特定病患的狀況確認。食道癌的治療方式早期的食道癌，其侵犯深度只在黏膜層，通常只會有表面輕微的變化，不易發現；但是也是治療效果和預後最好的階段，此階段的食道癌若可以有效的被治療，五年的存活率高達95%以上。針對這個階段的治療目前有兩種選擇，第一種是內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic submucosal dissection），第二種是內視鏡射頻電燒術（Radio frequency ablation），兩者都是免開刀的局部治療方式，效果也非常的好，但應注意只限用於早期的食道癌病變。晚期食道癌的預後相當的不好，因為食道附近的淋巴系統相當豐富，因此食道癌相當容易快速發生淋巴或周邊組織轉移，第三期食道癌五年存活率只有20%左右，第四期食道癌五年存活率則不到10%。通常針對這樣進展期的食道癌，其標準治療方式就是外科手術，有淋巴結轉移者則輔以放射線併化學治療加強。

「國民歌王」周華健昨晚 (2/21) 首度嘗試在自己的臉書粉絲團開直播，日前消息一出即引起歌迷極度關注，因為周華健從未做過直播，讓歌迷期待不已，並早早守候在線。光工作人員在前面30分鐘試播時，就有一堆歌迷衝上線，可見對這位「連手機都不常用」的歌王之初體驗有多麼期待。周華健團隊也十分重視這次直播，雖然是在周華健自己的「擺渡人工作室」做這次直播，但也準備了燈光、高畫質攝影機、腳架、麥克風，以及相關草稿素材全套器材等，如此盛大的預備，讓前往支援的滾石唱片同事笑說：「這也太『搞剛』了，就只是一個臉書直播！」周華健的工作團隊為迎接這「第一次」，不僅做了許多準備、設備、測光、收音測試，連華健本人也為此準備了好幾天，甚至還背稿，但其「忘詞」經驗太出名，工作人員還是做了一張「大抄」把他要講的重點寫下，直接放在鏡頭前讓華健照著念，讓歌王對直播「初體驗」安心不已。周華健笑說：「直播已經很成熟了，很多人甚至天天在直播，我50幾歲的人了今天才第一次做，也算跟上新科技的尾巴了。」這次他是為了發行《賽貂蟬》專輯，在臉書粉絲專頁開直播，直接面對歌迷介紹新專輯與音樂。《賽貂蟬》是由周華健與「當代華文作家」張大春曲詞的天作之合，當中也邀請了許多實力派歌手如丁噹，以及首次攜《中國好歌曲》兩位高徒王思遠及戴荃來助陣。只見周華健在手機鏡頭前拿著看板、滔滔不絕地介紹新作品，並不斷預告新專輯的預購日期、可預購通路等，自己忍不住說：「感覺我好像是電視購物專家。」逗得網友們哈哈大笑，紛紛在直播留言：「最喜歡聽周華健的笑聲了，實在很紓壓。」昨晚的直播中，周華健與歌迷互動得很開心，也趁機透露不少製作專輯小花絮，他說：「祝大家新年快樂，恭喜發財，發財了記得來預購專輯，因為這張花了我很多錢做！真的，我帶大家看…」只見華健拿起手機，開始介紹專輯的製作人，以及正在錄音室混音的錄音師，現場播放給線上歌迷搶先聽，眾人紛紛留言：「音質也太震撼！」華健笑說：「還有還有，《賽貂蟬》的專輯文字墨跡，是張大春親筆寫的，當時在他家寫完後，我拿著那張墨跡拍了一張照，結果所有人都以為是我寫的，我也不否認，哈哈哈哈，沾光、沾光！今天開直播還原事實，給張大春一個公道！哈哈哈。」他接著說：「這張專輯還請來全台唯一參與過三金頒獎典禮的知名設計師方序中設計，水墨畫則由知名畫家張榕珊所繪，大家看！我真的花了不少錢。」「這張專輯歌曲名稱的英文都是我自己取的，要先跟大家說，不一定是正確的翻譯喔！」不斷逗樂歌迷與網友，也讓直播在線人數不斷創高。首次做直播嘗試，讓周華健有全新體驗，「用這種方式滿好的，可直接表達自己想說的，也能直接看到歌迷朋友的反應。為了這次直播，我的工作夥伴準備了好幾天，首次在工作室架設直播設備，怕手機沒電，準備好幾顆行動電源在旁邊。我和工作人員很緊張，剛還有人在旁邊絆倒，但都很興奮。雖然我到現在才第一次使用，但相信之後還會有很多機會。」歌迷朋友詢問專輯發行後，是否有機會辦簽唱會？周華健大笑說：「講到這真的很懷念啊，早期每次發片就一定北中南跑好多場簽唱會，印象很深大約20年前某次去了一個賣場做簽唱會，當天人潮爆滿，開車進出都塞住，好不容易上了台，看到人山人海很開心，唱了幾首歌後，坐下來開始簽名，但只簽了5張。當時帶了兩箱專輯，其中一箱根本還沒開，就又上車，堵在出口，只能在車上跟路人們打招呼。」至於最多人詢問的新專輯及演唱會，周華健表示《賽貂蟬》是近期最得意的作品，耗費鉅資，為的就是要讓歌迷享受到最棒的音樂饗宴！今年也預計會再推出個人全新專輯，並開始籌劃全新的巡迴演唱會，讓喜愛國民歌王周華健的朋友期待不已。昨晚9點開始的直播，到今天 (2/22) 中午已逾1萬6千人觀看，對於在臉書首次做直播來說，成績算是非常不錯，對此，周華健感謝大家的支持，也向歌迷朋友預告：集眾大師及實力派歌手共同製作的《賽貂蟬》專輯，即將於2/25早上11時在滾石購物網、五大唱片、博客來、佳佳唱片及誠品網路書店等通路推出預購。《賽貂蟬》預購期至3/3，而於3/22正式發行。成功於2/25~3/3預購的朋友，周華健將親筆在專輯上簽名，機會難得敬請把握。(照片提供／滾石唱片)

作者為美國Sam Houston州立大學政治系助理教授高雄市長韓國瑜受哈佛大學費正清中國研究中心邀請，即將前往美國訪問，這份來自美國的演講邀請，在台灣引起媒體和政界人士議論，因為大家猜想美國政府和學界已經預期，韓國瑜將爭奪總統大位，所以要先做準備，可是，美國真的有那麼了解台灣政局發展嗎？與其說邀請韓國瑜訪美，是華府和美國學界認為韓國瑜將會參選總統，所以想對未來台灣可能的領導人進行面試，不如說美方驚覺他們對台灣民意認識不足，因此採取亡羊補牢的措施，想重新加強對台灣政情的掌握。事實上在兩零一八年台灣九合一選舉前夕，美國學界和華府都還一面倒的認爲，就算民進黨不會選得很好，但國民黨也不可能有翻身的機會，而這也是為什麼主流媒體如紐約時報在選後，會用「驚人」一詞來形容台灣選舉的結果。從台灣看世界，媒體和民眾總認為全世界都覺得台灣在世界上有關鍵的角色，不過，真實的情況是，除了台灣自己，恐怕不會有哪一國真的把台灣看得很重要，而美國政府和學界對台灣的認識自然也相當有限。以華府的政治人物們來說，他們對台灣的認識，除了台灣駐外代表處的官方正式管道之外，許多訊息都來自在美國長期支持台灣民主運動，爭取台灣獨立的海外台灣社團。這些旅美台灣社團透過選舉募款和生意往來，與眾多美國國會議員建立良好的關係，也因此在川普上台決定要對中國採取強硬手段，使得美中關係日益緊張之際，成功遊說美國國會通過幾項對台灣有利的法案。然而，透過這些海外台灣同鄉組織獲得台灣相關資訊，美國政治人物和學界對台灣的認識，究竟真的是台灣的主流民意，還是只獲得了片面的消息？從美國媒體和學者專家都認為台灣主流民意是要跟中國切割，認定兩岸之間的九二共識，已經不再被大多數台灣人所接受來看，他們對台灣的認識恐怕真的不算全面。話說回來，相較於為了捍衛台灣主權而向美國靠攏的主張，在當前一心想要制衡崛起中國的美國眼中，想與中國保持經貿關係穩定的想法，反而成了阻礙美國以台灣箝制中國的阻力。加上泛藍陣營在美國沒有花心思建立交流和溝通的管道，導致美方認為在台灣支持擴大與中國交流的民意只是少數，並且對兩岸和平的主張越來越摸不著頭緒。在世界兩強之間求生存，要不要選邊站值得台灣仔細思考。理論上來說，因為對民主價值的認同，選擇跟美國親近本是再自然不過的事，但是轉過頭面對現實，中國的市場商機和就業機會，也的確可以滿足當前台灣許多人民的需求。不管是政治人物，學者專家，還是商界人士，台灣的社會菁英同溫層裡，不論主張的是親美還是和中，其結果都對身為菁英的同溫層沒有太大影響。可是，不同的選擇卻會對絕大多數台灣人民的生活帶來不同的衝擊。簡單來說，台灣人民不是不懂民主的價值，而是多數人口袋裡根本沒有本錢，可以跟同溫層裡的菁英站在一起。邀請韓國瑜訪美，不是美國人熟悉台灣，而是想要知道為什麼，台灣政府和旅美菁英們所提供的資訊，會跟選舉結果有這麼大的差異。說穿了，韓國瑜訪美行，根本不是去接受美國面試，而是要去給美國人上一堂台灣民主課。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝：史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎？ 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的？ 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

【早安健康／營養師帶你吃外食】增肌不喝乳清，吃別的也健壯 隨著運動風氣的盛行，很多人開始重視肌肉量的多寡，而蛋白質是肌肉組成的關鍵，所以高蛋白質的補充品十分流行，面對琳瑯滿目的乳清蛋白質沖泡品，到底要怎麼選呢？ 想增加肌肉的話，需要透過肌力訓練破壞肌肉纖維，再補充適度的蛋白質來促進肌肉的生長，所以喝乳清蛋白蔚為一種風潮！營養師先帶你認識乳清蛋白，再告訴你「增肌不用喝乳清，吃其他也健壯」的飲食法！ Ｑ：首先，我們來了解什麼是乳清蛋白？ Ａ：牛乳裡的主要成分有水、蛋白質、乳糖、乳脂肪和脂溶性維生素，而蛋白質又分為乳清蛋白和酪蛋白這兩種。簡單來說，乳清蛋白是牛奶的其中一種成分。 Ｑ：市售乳清蛋白有哪些種類？ Ａ：由於加工技術的進步，即使都是濃縮乳清蛋白，但食品廠製成的規格還是有細分，營養師以原物料的性質來區分成這三種： 可參考示意圖，來區分這三類乳清蛋白： Ｑ ：除了乳清蛋白之外，有什麼其他的補充方式呢？ Ａ：依照口袋深度，選擇你喜歡的方式！假如你沒有很努力重訓，只是想吃足蛋白質、不要讓肌肉流失的話，營養師推薦更經濟實惠的方法！就是「奶粉」！ 是的，營養師沒有呼嚨你，回想看看乳清蛋白從哪裡來呢？就是牛奶！將過多水份去除後形成的奶粉，你再依照沖泡的濃淡度來決定蛋白質的量。 雖然奶粉的蛋白質確實比市售乳清蛋白粉少上許多，但是，對正常吃三餐（一餐有一個手掌的肉量）、沒有肌力訓練的成人來說，蛋白質其實已經足夠了。營養師會建議再喝一杯沖泡牛奶，只是為了更確保：你絕對不會因蛋白質攝取不足，又導致肌肉流失，然後造成四肢冰冷的困擾。 綜合以上，以靜態活動為主的人，如果擔心飲食中的蛋白質吃不夠，「沖泡式奶粉」是一個經濟實惠的選擇。 Q ：茹素或乳糖不耐症者，無法喝奶製品，那該怎麼辦呢？ Ａ：黃豆粉、黑豆粉，這也是優質蛋白質的來源之一，而且成本比奶粉更低了！營養師還曾看過特殊專利的黃豆蛋白，蛋白質含量竟然高達 88 ％（ 意指 100 克的黃豆蛋白裡面有 88 克都是蛋白質），幾乎打趴大多數的市售乳清蛋白粉了！ 總結一下，假如你是小資族，喝乳清太燒錢的話，沒關係！我們一起拿「奶粉／黃豆粉、黑豆粉」來替代吧！而且依據《The Journal of Nutrition》的研究也顯示，使用混合蛋白（protein blend：同時有大豆和牛乳蛋白）對於肌肉的促進更有幫助哦！ 今天花了很長的篇幅介紹乳清蛋白，因為太多場講座都被重複問到了。接下來換成為乳清蛋白平反一下，下一頁告訴你，到底什麼樣的需求者，一定要吃乳清蛋白呢？ 哪些情況非乳清蛋白不可呢？ 首先，我們要了解運動其實是破壞肌肉的過程，當持續中度或中高強度運動超過1小時以上，容易導致肌肉過度損傷。為了修復肌肉，蛋白質是重要關鍵！ 所以，選擇適合的營養補充，不僅要考慮運動的強度與時間，也要思考蛋白質的消化率！這麼一來，吃進的蛋白質才能真正有效利用，幫助肌肉健康又粗壯。 一般來說，雞肉、牛肉等肉類，不僅有蛋白質還有脂肪，所以完全吸收至少要 4 小時，若是油脂含量較高的食物，消化時間就需要更長了；而牛奶、豆漿等流質食物，約略 1.5 到 2 小時之間。因此，如果運動前 4 小時有吃正餐（含有一個半掌心的肉）且無飢餓感，加上運動時間少於一小時，運動後都不用立馬補充營養！ 以下是營養師最常被詢問的Ｑ＆Ａ，帶大家了解運動前後的營養補給： Ｑ：運動前除了吃茶葉蛋之外，有其他方式嗎？ Ａ：雖然茶葉蛋熱熱吃很暖和，不過要注意有時烹煮過久，造成口感上偏硬，必須有更多的代謝時間。如果來不及吃晚餐又要運動時，營養師建議茶碗蒸或溏心蛋會更好吸收哦！ Ｑ：哪些人適合乳清蛋白粉呢？ Ａ：乳清蛋白粉的優勢：吸收快速、沖泡方便、營養配方固定。 針對一般民眾來說，選擇這類營養品的考量，營養師著重在訓練強度與時間，像是要中高強度運動的人，卻來不及吃飯的話，在運動前後30－60分鐘補充乳清都蠻合適的。 此外，如果是健身人士或運動員，每日攝取的蛋白質量非常多，日常膳食很難吃到這些食物量，乳清蛋白也能成為大量補充蛋白質的方式哦！ 運動後補給還有哪些選擇？下一頁營養師答案讓人超意外：原來吃這款點心也很ok！ Ｑ：運動後的蛋白粉，要挑選高熱量還是低熱量的？ Ａ：運動後補給，只吃蛋白質是不夠的，蛋白質和醣類以 1 : 3 的比例搭配，最能有效修補受損肌肉。 此時，像是增重類型的乳清蛋白粉最為便利，有些人也會稱為增肌粉、高熱量的蛋白粉，這類的蛋白粉已經調整好足夠的糖，就不需要額外再吃香蕉哦！ Ｑ：如果不喜歡用喝的方式，有其他的選擇嗎？ Ａ：營養師最喜歡藉機來吃布丁，不過！記得挑選「綿密口感」的雞蛋布丁哦！這種布丁主成分是雞蛋、牛奶、砂糖為基底去蒸烤，蛋白質和糖的比例剛好在 1 : 3 左右，喜歡甜食的朋友可以一次吃兩個都沒問題！ 希望增加肌肉的大家，我們都明白運動強度與頻率是核心，也別忘了「腹肌是吃出來的」，運動和營養是相輔相成、缺一不可！乳清蛋白有很多優點，其他食物也有它的好處，透徹的認識才不會偏廢一方。【營養師帶你吃外食】在生活每個角落打造你的外食廚房！ 作者簡介：【營養師帶你吃外食】是由營養、運動、美容三大領域專門者所組成的經營團隊。我們都極度熱愛美食！「如何透過外食來纖體、健體、美體」是我們努力方向！ … 延伸閱讀：

（中央社記者韓婷婷台北22日電）2019年1月份台股加權指數上漲204.85點，漲幅2.11%，成交值約1.947兆元，月減5.81%，不過根據交易所統計，1月份全體證券商稅後淨利新台幣33.45億元，月成長達325.03%。證交所表示，1月台股大盤總成交值約1.947兆元，較去年12月減少5.81%，使證券商經紀手續費收入較前月減少1.36億元(約3.62%)，惟月底發行量加權股價指數較前月上漲2.11%，使證券商自營證券出售及評價利益均較前月增加，整體自營業務淨利益較前月增加約16.28億元，統計1月份全體證券商稅後淨利33.45億元，月增325.03%。全體證券商稅前盈餘為36.78億元，月成長399.73%，年減 40.66%；其中經紀損益16.76億元，月增38.63%，年減57.98%；自營損益14.77億元，月增1078.15%，年減12.81%；承銷損益3.68億元，月增71.16%，年減21.03%；其他1.57億元，月增129.24%，年增220.41%。台股歷經去年第4季的大逃殺後，2019年開春以來，全球金融展開牛市反撲，投資氣氛亦由空轉多，帶動1月台股指數上漲2.11%，券商獲利跟著水漲船高；國內的投信基金規模大幅成長，達2兆7733億元，為2004年6月來最大紀錄，單月規模排行居史上第7大。（編輯：王永志）1080222